HUMAN PAPİLLOMA VİRUS (HPV)

Human Papilloma Virus (HPV ) genital bölgede yerleşen ve cinsel ilişki ile geçtiği bilinen en yaygın hastalıktır. Amerika'da bugüne kadar 20 milyon HPV vakası tanımlanmış olup bu sayıya her yıl "bir milyon" yeni hasta eklenmektedir. HPV aynı zamanda kadınlarda serviks kanseri gelişiminden de sorumludur. Hastalarda aynı zamanda kronik üriner sistem enfeksiyonları, vaginosis ve vaginitis gözlenebilir.

HPV "deri-deri" veya "muköz memran-muköz memran" teması ile bulaşır. Kondilomlar, enfeksiyonun ortaya çıkışından yaklaşık 3-6 ay sonra ortaya çıkar ve kadınlarda vulva, labium, üretra, vajinanın iç kısmı ve serviks ile anüs etrafında gözlenir. Erkeklerde ise glans, penis gövdesi, skrotum ve anüs bölgesinde ortaya çıkar. Bu kişilerin partnerlerine HPV genotiplendirme testi mutlaka önerilmelidir.

Bilinen HPV tiplerinin yaklaşık olarak 1/3'ü genital bölgede saptanmış olup bulunma sıralarına göre numaralandırılmıştır. Saptanan virusun yeni bir tip olarak kabul edilmesi için önceden tanımlanmış virüs tiplerinden en az %50 farklılık göstermesi gerekmektedir.

Bugüne kadar 120'den fazla HPV tipi tanımlanmıştır. Bu tiplerin bazıları kondilom adı verilen yaygın olarak el ve ayaklarda gözlenen siğillere neden olur. Bazıları da servikste gözlenirler ve bu bölgede bulunmaları kanser gelişimine neden olmaları nedeniyle son derece tehlikelidir. Bunlardan özellikle tip 16 ve 18 serviks kanseri gelişimi açısından en riskli HPV tipleridir. Erkeklerde bulunan kondilomlar ise anogenital bölgede yerleşim gösterir ve bu bölgeye ait nadir rastlanan kanserlerle ilişkilidir.

HPV varlığı DNA tabanlı analiz yöntemleri kullanılarak saptanabilmektedir. Günümüzde bu amaçla farklı teknikler kullanılarak  HPV tanımlaması ve tiplendirmesi yapılabilmektedir. DNA testleri için, kadınlarda vaginal sürüntü ve kondilom örnekleri erkeklerde ise postüretral sürüntü ve kondilom örnekleri sıklıkla kullanılmaktadır. Genetik tanı için idrar ve sperm örnekleri de kullanılmakla birlikte zorunlu olmadıkça bu örneklerin kullanılması önerilmemektedir.