HPV Tipleri

Günümüzde yaklasık 150 farklı HPV tipi tanımlanmıştır. Bu HPV tiplerinin sadece bazıları insanlarda sık olarak saptanmış olup diğerleri nadir olarak gözlenmektedir. Ayrıca, HPV tiplerinin sadece 40-45 tanesi genital bölgede yerleşmektedir.

Sık gözlenen HPV tipleri ise rahim ağzı kanseri (serviks) ve genital siğil oluşumuna neden olmalarına göre yüksek riskli (high risk) ve düşük risk (low risk) olarak iki ana grupta toplanırlar.


Yüksek Riskli HPV Tipleri


Günümüzde yapılan araştırmalar neticesinde kansere neden olmaları nedeniyle yüksek riskli olarak tanımlanan HPV tipleri ortaya konmuştur. Yüksek riskli HPV tipleri; 16, 18, 26, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 53, 56, 58, 59, 66, 67, 68, 69, 70, 73, 82 ve 85'dir. 2010 yılı içerisinde yapılan ve Lancet Oncology dergisinde yayınlanan bir çalışmada; bunlardan özellikle 8 tanesinin tüm serviks kanserlerinin %90'ından fazlasından sorumlu olduğu belirlenmiştir. İnvaziv serviks kanseri saptanmış olan 10.575 kişide gerçekleştirilen bu çalışmada en sık gözlenen 8 HPV tipi (görülme sıklıklarına göre):

  • Tip 16, 18, 45, 33, 31, 52, 58, 35

İnvaziv serviks kanserli olguların %71'inde tip 16 veya 18 gözlenmiştir. Aynı çalışmada; squamöz hücreli servikal kanserlerin %75'inde tip 16, 18 ve 45 belirlenmiştir.Buüç HPV tipi, en sık görülen 2. kanser türü olan adenokarsinomların %94'ünde saptanmıştır.


Düşük Riskli HPV Tipleri


Düşük riskli olarak tanımlanan HPV tipleri genital siğillere neden olup bunların daha sonradan kansere neden olma riskleri bulunmamaktadır. HPV DNA testi ile kolayca tanımlanabilen bu tiplerden özellikle 6 ve 11 sık gözlenir. Düşük riskli HPV tipleri;       6, 11, 32, 40, 42, 44, 54, 55, 61, 62, 64, 71, 72, 74, 81, 83, 84, 87, 89 ve 91'dir.

 

HPV Tipleri

 Yüksek Riskli Tipler (onkojenik veya kanser bağlantılı)

Düşük  Riskli Tipler (non-onkojenik)

16, 18, 26, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 53, 56, 58, 59, 66,     67, 68, 69, 70, 73, 82 ve 85 6, 11, 32, 40, 42, 44, 54, 55, 61, 62, 64, 71, 72, 74, 81, 83, 84, 87, 89 ve 91

Bu tipler yüksek riskli olmaları nedeniyle serviks, vulva, penis veya anüs bölgesinde invaziv kanserler ile birlikte bulunabilir.

  • HPV 16 en sık gözlenen yüksek riskli HPV tipidir ve tüm servikal kanserlerin yarısında saptanır. Ayrıca sağlıklı kadınlarda saptanan HPV tipleri içerisinde de en yaygın gözlenenlerden birisidir.
  • HPV 18 diğer sık gözlenen yüksek riskli HPV tipidir. Squamöz hücreli kanserlerin dışında ayrıca serviksin glandular lezyonlarında da saptanır. Servikal kanserlerde gözlenme oranı %10-12 arasındadır.
  • Diğer yüksek riskli tüm HPV tipleri servikal kanserlerle ilişkili olmakla birlikte tip 16 ve 18'e göre çok daha az sıklıkta gözlenir. HPV tip 31, 33, 45 ve 58'in her birisinin serviks kanserlerinde görülme oranı %2-4 arasında değişmektedir.

Benign veya lowgrade servikal hücre değişikliği ile genital siğillere, çok nadiren de invaziv kanserlere neden olabilirler.

  • HPV 6 ve 11 genital siğillerde en sık gözlenen düşük riskli HPV tipleridir.